近日，张先生（化名）在阜外医院深圳医院接受手术后，又用上了一款用于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的小干扰RNA（siRNA）药物。据悉，张先生平时生活习惯不好，动脉粥样硬化的程度比较严重。这款药物是全球首款也是目前唯一一款降胆固醇的小干扰RNA药物，今年8月在国内获批，可作为饮食的辅助疗法，用于成人原发性高胆固醇血症（杂合子型家族性和非家族性）或混合型血脂异常患者的治疗。
患者在阜外医院深圳医院接受创新胆固醇药物注射
阜外医院深圳医院心血管内科主任医师颜红兵介绍：“原来就有冠心病的病人，或者有动脉粥样硬化、高血压、高脂血症等疾病的病人，很容易发生心血管事件，也就是我们常说的脑卒中、心肌梗死等等。”
事实上在中国，心血管病的发病率与致死率高居榜首，每5例死亡中就有2例死于心血管病[1]。而在众多危险因素中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制至关重要。因为LDL-C是形成动脉粥样硬化斑块的“元凶”，而动脉粥样硬化斑块则会引起血管狭窄，终导致心梗、脑梗。所以LDL-C素有“坏胆固醇”支撑，将LDL-C控制在合理水平，有助于降低心血管事件的发生风险呈正相关。
目前，绝大多数国家或地区的血脂管理指南均推荐LDL-C作为降脂治疗的首要目标，而他汀类药物则是临床最常用的调脂药。但单一用药有其局限性，在临床上，部分患者或因依从性较差或对药物不耐受而致使降脂效果不理想，LDL-C水平无法长期稳定地控制在目标范围内，需要更便捷、可依从的长期血脂管理方式。
阜外医院深圳医院心血管内科主任医师颜红兵
“个体之间存在差异。即使是同样年龄的人，心血管事件的风险也可能不同。因此我们需要根据个体的情况，进行更精准的治疗。一方面提升治疗的安全性、有效性，另一方面也关注个体需求，从而增加治疗的依从性。”颜红兵表示。
据悉，近日在深圳落地的小干扰RNA是一种创新的降脂药物，能够长效、安全地降低胆固醇，而且在初始治疗后三个月注射加强针，此后每年仅需要注射两次即可，将大幅提升患者的治疗依从性。
深圳近期也迎来降温天气，秋冬季节气温降低，温差变化容易导致血管收缩或舒张变化，增加心梗、脑梗等不良心血管事件的发生概率。颜红兵也提醒广大心脑血管疾病患者，尤其是冠心病的患者，要注意坚持治疗与改善生活习惯双管齐下。“类似快餐等食物，虽然好吃，但通常高糖、高脂。有人统计过，如果天天吃快餐，那么一年下来心血管事件的发生风险至少要增加50%。坚持良好的生活方式，并且在专业医生的帮助下采取正确的治疗措施，有助于控制血脂水平，保持心血管健康及身体健康。”
*使用方法：在初始治疗后三个月注射加强针，此后每年需注射两次英克司兰钠注射液。详见说明书。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志, 2022, 37(06): 553-578.
